排尿・尿の異常

どのような症状ですか？

排尿に時間がかかる

オシッコが出るまで時間がかかる、オシッコの勢いが弱い、オシッコの線が細いなどの症状がございませんか。
この様な症状から考えられるものに前立腺肥大症があります。
前立腺が大きくなることで尿の通り道が狭くなることからこの様な症状になります。
前立腺がんでも腫瘍により前立腺が大きくなるので同様の症状がみられることがあります。
また使用する薬の種類によっては尿の出を悪くするものがありますので、注意が必要です。
神経の病気でもこの様な症状がみられることがあります(神経因性膀胱）。
また、外傷、炎症後に尿道が狭くなる尿道狭窄によっても、尿が出にくくなることがあります。

（女性では、膀胱炎や膀胱がんなどである可能性があります。）

残尿感がある

残尿感は、様々な疾患で生じる症状ですが、50歳以降の男性の場合、肥大した前立腺が膀胱を刺激する為に残尿感を感じたり、排尿困難からうまく尿が出し切れずに残尿感を感じたりと、前立腺肥大症の時にはよく認められる症状です。
稀にですが前立腺がんを合併していることもあります。
他には、神経因性膀胱のときにも残尿感を認めることがあります。

頻尿

頻尿は、様々な疾患で生じる症状ですが、50歳以降の男性の場合、前立腺肥大症が原因のことが多いようです。
なかには、尿意切迫感といって、急いでトイレに行かないと間に合わないといった症状をともなう方もいます。
稀にですが前立腺がんを合併していることもあります。
他には、神経因性膀胱のときにも残尿感を認めることがあります。

尿が出ない

尿が出なくなる原因はたくさんあります。
尿道が何らかの原因で閉塞されて、尿が出ないことを尿閉といいます。
この場合、膀胱より下に尿が流れない為に、膀胱の中には膀胱容量を超えた尿がたまっており、下腹部はパンパンに張った状態になり、痛みをともないます。非常に苦しい状態となりますので、すぐに泌尿器科を受診することをおすすめします。
その原因は、前立腺肥大症や尿道狭窄のために尿道が細くなっていたり、尿道に結石が詰まっていることが多いです。
前立腺肥大症による尿閉の場合、飲酒、風邪薬の内服、便秘などをきっかけに発症することがあります。
稀に前立腺がんや、膀胱腫瘍、神経因性膀胱が原因のこともあります。

前立腺肥大症
尿道結石症
尿道結石症

尿が出にくい

オシッコが出るまで時間がかかる、オシッコの勢いが弱い、オシッコの線が細いなどの症状がございませんか。
この様な症状から考えられるものに前立腺肥大症があります。
前立腺が大きくなることで尿の通り道が狭くなることからこの様な症状になります。
前立腺がんでも腫瘍により前立腺が大きくなるので同様の症状がみられることがあります。
また使用する薬の種類によっては尿の出を悪くするものがありますので、注意が必要です。
神経の病気でもこの様な症状がみられることがあります(神経因性膀胱）。
また、外傷、炎症後に尿道が狭くなる尿道狭窄によっても、尿が出にくくなることがあります。

急いでトイレへ行かないと間に合わない

急いでトイレに行かないと間に合わないといった症状を尿意切迫といいます。
その原因は50歳以降の男性の場合、前立腺肥大症のことが多いようです。
稀にですが前立腺がんを合併していることもあります。
他には、神経因性膀胱のときにも尿意切迫を認めることがあります。

夜間頻繁にトイレに起きる

夜間頻繁にトイレに起きることを夜間頻尿と言います。
加齢とともに夜間の尿量増加、膀胱容量の減少などが原因で夜間の排尿回数は増える傾向にありますが、50歳以上の男性の場合、夜間頻尿は前立腺肥大症の初期の症状としてよく認められる症状です。
他の原因として、眠りが浅い・寝つきが悪い・すぐ目が覚めるといった睡眠障害があげられます。

尿が濁っている

比較的若年の方が、排尿痛や尿道違和感をともなって尿に濁りを認める場合、尿道炎が疑われます。
他の原因として膀胱炎があります。
男性の場合、尿道が女性に比べ長い為、膀胱炎には通常はなりにくくなっています。そのため、男性の膀胱炎の場合、他の疾患が合併している可能性があります。
例えば、尿路に結石がある場合や、排尿障害のためうまく尿が出せず残尿を認める場合です。
また、水分摂取が少ないときや発熱時の濃縮した尿も濁って見えますし、少し無理をした時などに機能性蛋白尿といって尿中に蛋白が出ることがあり、この場合にも尿は濁って見えます。
これらはすぐに改善しますのであまり心配ありませんが、あまり続くようでしたら他のことが原因の可能性もあります。泌尿器科の受診をすすめます。

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